Fragebogen zur Vorkontrolle

Pflichtfeld Name des Kontrolleurs*

E-Mail des Kontrolleurs

Pflichtfeld Telefonnummer der Vorkontrolle*

Pflichtfeld Datum der Vorkontrolle*

Pflichtfeld Wie lange dauerte die Vorkontrolle?*

Pflichtfeld Für welchen Hund hast du die Vorkontrolle gemacht?*

Pflichtfeld Postleitzahl und Ort der Vorkontrolle*

Pflichtfeld Wie viele Personen leben in dem Haushalt?*

Pflichtfeld Leben Kinder im Haushalt und wie alt sind diese?*

Pflichtfeld Waren alle im Haushalt lebenden Personen anwesend?* ja nein

Sind alle im Haushalt lebenden Personen mit der Aufnahme des Hundes einverstanden? ja nein

Sind Allergien gegen Hundehaare oder Speichel, bei einem Familienmitglied, bekannt? ja nein

Pflichtfeld Beruf und tägliche Abwesenheit des Interessenten*

Ist der Interessent mobil? ( um z.B. einen Tierarzt aufzusuchen oder den Hund am Transport abzuholen ) ja nein

Pflichtfeld Ist der Interessent darüber informiert, dass er/sie den Hund am Übergabetreffpunkt abholen muss und dass der Treffpunkt auch weiter entfernt sein kann und die Abholzeit auch mitten in der Nacht sein kann?*

Pflichtfeld War der Interessent schon mal als Pflegestelle tätig?* ja nein

Wenn ja, für welchen Verein?

Pflichtfeld Wohnlage des Interessenten*

Pflichtfeld Wie wohnen die Interessenten?*

Bei Miete: Liegt eine Genehmigung zur Hundehaltung vor?

Pflichtfeld Ist ein sicher eingezäunter Garten vorhanden?* ja nein

Pflichtfeld Ist in absehbarer Zeit ein Umzug geplant?* ja nein

Pflichtfeld Leben weitere Tiere in Ihrem Haushalt? Wenn ja, welche?*

Wenn ja, waren die Tiere in einem guten Zustand? Wie war das Verhalten dir gegenüber?

Wenn nein, hatte der Interessent vorher schon Haustiere bzw. einen Hund? ja nein

Wenn ja, welche Tiere und was war der Grund der Abgabe/des Todes? Wenn hier keine klaren Angaben kommen, bitte intensiver nachfragen!

Pflichtfeld Wo wird der Hund haupsächlich untergebracht sein?*

Pflichtfeld Wie lange muss der Hund täglich allein bleiben?*

Pflichtfeld Hat der Interessent einen Plan B, falls ein Notfall eintritt und er den Hund nicht versorgen kann? Wenn ja, bitte um Angabe, wer das Tier dann versorgt.?*

Pflichtfeld Ist der Interessent bereit, bei ggf. auftretenden Problemen eine Hundeschule zu besuchen oder mit einem Trainer zu arbeiten? (bei Pflegestellen: nach Absprache und auf Kosten des Vereins)* ja nein

Pflichtfeld Apropos Probleme, mit welchen eventuell auftretenden Anfangsschwierigkeiten rechnet der Interessent bei der Aufnahme eines Hundes aus dem Ausland? Hier bitte gründlich hinterfragen...*

Pflichtfeld Welche evtl. auftretenden Probleme oder Lebensumstände würden den Interessenten veranlassen, den Hund wieder abzugeben?*

(nur für Endstelle) Ist dem Interessenten bewusst, dass ein Hund im Laufe seines Lebens hohe Kosten verursachen kann? Kann er/sie für diese aufkommen?

(nur für Endstelle) Ist derInteressent bereit, eine Haftpflichtversicherung für den Hund abzuschließen? ja nein

(nur für Endstelle) Weiß der Interessent, dass der Hund bei der Stadt/Gemeinde angemeldet und Hundesteuer entrichtet werden muss? ja nein

Pflichtfeld Fühlt sich der Interessent im Vorfeld ausreichend über die Adoption/Pflegestellentätigkeit aufgeklärt? Wurden er/sie auf die Besonderheiten eines Hundes aus dem Ausland informiert?* ja nein

Pflichtfeld Hat der Interessent noch Fragen zum Ablauf oder sonstige Fragen?* ja nein

Wenn ja, welche Fragen stellte der Interessent?

Pflichtfeld Beschreibe uns bitte kurz deinen Gesamteindruck der Vorkontrolle. Was ist dir besonders aufgefallen? Sollten bestimmte Punkte nochmal ausführlich mit den Interessenten besprochen werden?*

Pflichtfeld Ist die Vorkontrolle positiv oder negativ zu bewerten?* positiv negativ

Ich erkläre mich damit einverstanden, dass die von mir mitgeteilten Daten zum Zweck der Vermittlung eines Hundes gespeichert werden. Meine Daten werden nur an Personen weitergegeben, die in die Vermittlung involviert sind und wenn dies unverzichtbarer Bestandteil der Vermittlung ist. Ich bin damit einverstanden, über die angegebenen Daten kontaktiert zu werden. Mir ist klar, dass ich mein Einverständnis zur Datenspeicherung und Kontaktaufnahme nach erfolgreicher Vermittlung erst mit Ableben des Tieres oder legaler Weitergabe des Tieres (d. h. mit Einverständnis des Vereins SOKO Streuner e.V.) widerrufen kann, soweit nicht gesetzliche Aufbewahrungspflichten oder andere Pflichten, denen der Verantwortliche unterliegt, einer Löschung entgegenstehen.

Die Datenschutzerklärung erkenne ich an.

Pflichtfeld Anti-spam (Kopie)* Was ist die Summe aus 5 und 5?

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